Se ha publicado en American Journal of Surgery un estudio
para validar prospectivamente la Escala
de Calificación de Parkland (ECP) para colecistitis. Se realizó una
estratificación intraoperatoria de la gravedad de la vesícula biliar durante la
colecistectomía laparoscópica. Participaron en el estudio 8 cirujanos que
utilizaron la ECP en 317 casos entre el 9/2016 y el 3/2017. A su vez, otros 3
cirujanos independientes calificaron retrospectivamente las imágenes guardadas.
Severidad de la Colecistitis aguda según ECP (Figura):
Grado 1: Vesícula
de apariencia normal (color azulado como huevo de petirrojo).
Sin adherencias
Vesícula completamente normal.
Grado 2:
Adherencias menores al cuello. Por lo demás vesícula normal.
Adherencia restringida al cuello de la vesícula o más abajo.
Grado 3: Presencia de cualquiera de los siguientes hallazgos:
Grado 4: Presencia de cualquiera de los siguientes hallazgos:
Adherencias oscureciendo la mayor
parte de la vesícula biliar.
Grado I-III con anormal anatomía
del hígado, vesícula intrahepática o cálculo impactado (Mirizzi).
Grado 5: Presencia de cualquiera de los siguientes hallazgos:
Perforación, necrosis, dificultad
para ver la vesícula por las adherencias.
Del estudio se concluye que la Escala de Calificación de Parkland es
una escala operativa, altamente
confiable y simple que puede predecir con precisión los resultados después
de la colecistectomía laparoscópica. En ese sentido, el aumento de grado se
asocia significativamente con el aumento de la dificultad de la cirugía, las
tasas de conversión, la duración de la operación y la incidencia de fuga
postoperatoria del conducto biliar.
Así mismo, las puntuaciones más
altas pueden predecir colecistectomías laparoscópica más largas y difíciles,
junto con tasas más altas de complicaciones. Por todo ello, se puede utilizar como
guía para aseguradores privados y
gubernamentales para ampliar potencialmente el riesgo global aceptable por
cirujano.
Dr. Roberto Martínez Fernández
EspañolSolo quiero compartir esto aquí:
ResponderEliminarMe diagnosticaron cáncer de mama en etapa 3 en agosto de 2010. Una valiosa amiga me habló del Dr. Jekawo en África Occidental. Me dio su número de teléfono y dirección de correo electrónico. Rápidamente me comuniqué con él para garantizar que sus medicinas a base de hierbas curarían mi cáncer y me curaría para siempre. Le dije que sí. Le pregunté cuál era el proceso de curación, me pidió que pagara los honorarios que pagué y en 7 días hábiles me envió la medicina a base de hierbas y luego me pidió que le contara a mi amigo Gómez sobre la droga a base de hierbas para que me la diera para beber. Entonces, después de beber durante 21 días, me curé. Estoy muy agradecida y prometo que lo haré. Se lo recomiendo a cualquiera que tenga cáncer y eso es lo que estoy haciendo. Medicina a base de hierbas El Dr. Jekawo me hace creer que hay esperanza para las personas con todo tipo de enfermedades o que necesitan medicina a base de hierbas para la enfermedad. Aquí está su información de contacto [Correo electrónico ... drjekawo@gmail.com. WhatsApp: +2347059818667 El Dr. Jekawo también cura el herpes, el VPH, la diabetes, el cáncer, las hemorroides, la hepatitis, las enfermedades renales, también recupera a su esposo o esposa, melanoma, mesotelioma, mieloma múltiple, tumores neuroendocrinos, linfoma, enfermedad de Alzheimer, diarrea crónica, EPOC, enfermedad de Parkinson.
Gracias una vez más al administrador del blog.